Zorginstellingen

De achterliggende jaren is door de meeste zorginstellingen veel tijd en geld geïnvesteerd in de invoering van Elektronische Patiënten Dossiers (EPD’s). Vaak zie je dat het EPD inmiddels ‘technisch’ geïmplementeerd is. Dat wil zeggen dat een informatiesysteem met werkstations voor de meeste werkers beschikbaar is. De aard en mate van het daadwerkelijke gebruik, zeg maar het adequaat en vakinhoudelijk goed ondersteunen van het behandel/evaluatieproces, laat nog wel het nodige te wensen.

 

Als projectleider hebben we binnen diverse zorginstellingen allereerst aandacht besteed aan de projectinitiatie. Succesfactor was en is het vormen van een projectgroep die het zgn. “kerndossier” samenstelt en vaststelt. Deze projectgroep is samengesteld uit vertegenwoordigers van alle vakinhoudelijke disciplines. Van groot belang ook is de deelname van een lid van de Raad van Bestuur, veelal de geneeskundig bestuurder.

We zijn er eigenlijk altijd in geslaagd om in een beperkt aantal, wel intensieve sessies tot overeenstemming te komen.

 

Het behandel/evaluatieproces omvat de aanmelding, intake, behandeling, voortgangrapportages, evaluatie met mogelijk bijstelling van de behandeling, en het ontslag. Gebruikersgemak is zeer gewenst: persoonlijk instelling van meest gehanteerde functies en overerving van gegevens zijn hier voorbeelden van. Veiligheid, voor patiënt maar zeker ook voor de behandelaar/hulpverlener, is eveneens een belangrijk aandachtspunt.

We hebben derhalve altijd veel aandacht besteed aan de inrichting van de primaire alsook ondersteunende werkprocessen.

 

Het aanbod van EPD’s is beperkt. Op een enkel informatiesysteem na zijn de oplossingen technologisch inmiddels achterhaald c.q. verouderd. Langzaamaan worden steeds meer systeemdelen web based opgeleverd. De cliëntparticipatie met behulp van internettoegang neemt toe. Voor veel zorginstellingen brengt een en ander grote veranderingen met zich mee. Overigens, niet in het minst doordat de patiënt/cliënt nadrukkelijker gaat ‘meewerken’ (inzage dossier, aanvullen gegevens e.d.).

 

De voortdurende vakinhoudelijke ontwikkelingen (bijv. uitkomstmeting), de grote veranderingen in het financieringsstelsel (o.a. DBC), de zich nog voortzettende schaalvergroting (o.a. door fusies) en de technologische vernieuwingen (o.a. internettoegang) maken de invoering of herinrichting van EPD’s extra complicerend. Een nuchtere en vakkundige aansturing is derhalve noodzakelijk.